Viêm họng do liên cầu khuẩn (Streptoccocus)

Viêm họng do liên cầu khuẩn (Streptoccus)

ThS.BS. Huỳnh Thị Chiêu Oanh

Trung tâm điều trị bệnh hô hấp Phổi Việt

Trưởng đơn vị hô hấp - Bệnh viện 115

 

I. Viêm họng do liên cầu khuẩn là gì?

 Viêm họng do liên cầu khuẩn (Streptococcus) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn streptococcus gây ra. Mặc dù chiếm tỷ lệ không cao nhưng bệnh nhân cần được chẩn đoán chính xác vì bệnh đôi khi có thể gây ra một số biến chứng nguy hiểm như viêm thận,viêm khớp. Bệnh sốt thấp khớp gây đau và viêm các khớp, sốt phát ban và tổn thương van tim

Viêm họng do Streptococcus có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường nhất ở lứa tuổi 5-15

Lây lan theo đường giọt bắn (ho, hắt hơi), thức ăn nước uống dùng chung ly chén, tay

 

 II.  Triệu chứng của viêm họng do liên cầu khuẩn

Đau họng, khó nuốt, sốt cao, đau đầu, phát ban

 Amydal sưng đỏ, đôi khi có đốm trắng hay vệt mủ

Những đóm đỏ nhỏ ở vòm miệng, khẩu cứng thành sau họng

Hạch cổ sưng đau

Đau dạ dày, nôn ói đặc biệt ở trẻ em

Suy nhược

ĐI KHÁM BỆNH KHI:

Đau họng, hạch cổ sưng to kéo dài hơn 48 giờ

Sốt cao trên 38, 5 độ kéo dài hơn 48 giờ không đáp ứng thuốc hạ sốt 

Đau họng kèm phát ban

Khó thở, khó nuốt chảy nước miếng

Không cải thiện sau khi dùng kháng sinh điều trị Streptococcus 48 giờ

Xuất hiện sốt hoặc sưng đau khớp, khó thở hoặc phát ban sau 3 tuần điều trị

Nước tiểu màu xá xị sau 1 tuần nhiễm Streptococcus

 

III. Biến chứng của viêm họng do liên cầu khuẩn

Streptococcus có thể gây tình trạng nhiễm trùng lan rộng đến các cơ quan lân cận như: amydal, viêm xoang, ban đỏ, viêm tai giữa, viêm cầu thận do  Streptococuus, đặc biệt sốt thấp khớp là điều kiện nguy hiểm gây biến chứng ở tim, khớp, thần kinh đến suốt đời

 

IV. Chẩn đoán viêm họng do liên cầu khuẩn

Có các dấu hiệu nhiễm trùng sốt cao, lừ đừ, bạch cầu tăng, hạch cổ sưng đau

Họng đỏ, có thể có điểm sung huyết, giả mạc,, amydal sưng đỏ, mảng trắng bám …

Cần làm phết họng làm xét nghiệm tìm vi trùng.

 

V.  Điều trị viêm họng do liên cầu khuẩn như thế nào

Kháng sinh: Mục đích dùng kháng sinh là diệt vi khuẩn, giảm triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng, giảm sự lây lan cho người xung quanh

• Penicillin: Tiêm bắp hoặc tĩnh mạch khi trẻ nuốt khó hay nôn ói
• Amoxicillin: cùng nhóm penicillin

Nếu dị ứng penicillin có thể thay thế bằng các nhóm thuốc: Cephalosporin, Clarithromycin, Azithromycin

Có thể đi học, đi làm lại khi cảm thấy khỏe hơn, và hết sốt, nhưng phải tiếp tục dùng kháng sinh đủ liều theo toa bác sỹ vì ngưng kháng sinh sớm có thể bị nhiễm trùng tái phát và gây những biến chứng nguy hiểm như viêm khớp, viêm thận

Bên cạnh sử dụng kháng sinh, BS có thể cho thêm thuốc giảm đau như ibuprofen, acetaminophen....

 

VI. Phòng ngừa viêm họng như thế nào

Rửa tay sạch đúng cách

Che miệng khi ho, hắt hơi. Mang khẩu trang khi bị nhiễm bệnh tránh lây lan

Không dùng chung ly uống nước, dùng bộ đồ ăn chung

Vệ sinh ly chén bằng xà phòng thường xuyên