Giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị hen tốt hơn

Nguyên nhân hàng đầu của “hợp đồng tác chiến kém“ là BS không dành đủ thời gian cho BN để giải thích cho BN cách thức điều trị, cách sử dụng bình xịt. Tình hình quá tải bệnh viện, quá tải phòng khám là nguyên nhân tiềm tàng làm tuân thủ điều trị kém. Tâm lý bệnh nhân thích đến nơi có đông người đến khám cũng góp phần làm trầm trọng hơn tình trạng quá tải bệnh viện, và tuân thủ điều trị kém.

Bệnh nhân không tin tưởng và hậu quả là không điều trị đúng mức có thể xuất phát từ những lo lắng, ưu tư không được giải tỏa:

1. Không tin bản thân hoặc người thân bị hen:
   • “Nhà tôi đâu có dòng hen mà sao bác sỹ nói tôi bị hen ?”
2. Không tin hen phải điều trị  liên tục.
   • “Hen lâu lâu mới có cơn thì làm sao mà phải trị cả năm ?”
3. Tự ý giảm liều, ngưng thuốc khi thấy khỏe.
   • “Hết ho, khó thở rồi, chẳng việc gì cứ phải dùng thuốc mãi”
4. Không tin rằng thuốc hít có hiệu quả:
   • “Sao bác sỹ không cho tôi thuốc viên uống ?”
5. Không dùng thuốc lâu dài vì quá sợ tác dụng phụ

• “Nghe nói dùng thuốc này mục xương”

Bệnh nhân không sử dụng bình xịt, hút đúng kỹ thuật cũng là một biểu hiện sinh động của việc kém hợp tác giữa BS – BN

• Evohaler:
  • Không lắc bình xịt, không kết hợp tay bóp - miệng hít.
  • Không biết khi nào hết thuốc.
  • Nhầm lẫn giữa thuốc kiểm sóat và thuốc giảm triệu chứng.
  • “Râu ông nọ gắn cằm bà kia”

• Turbuhaler:
  • Không để bình đứng thẳng khi vặn
  • Không hút vào đủ mạnh.

• Accuhaler:
  • Không lên cò.
  • Hít bằng mũi !
  • Thổi ra thay vì hút vào